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患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺静脉(pulmonary vein)、颈静脉(jugular vein)、体重增加(weight gain)、室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)、有助于(helpful to)、适用于(suitable for)

  • [填空题]患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短,当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重,夜间难以平躺,咳泡沫样痰,平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差,大小便尚可,6个月来体重增加(weight gain)4kg。既往有大关节酸痛史,但症状轻,未治疗;6个月前曾咳鲜红色血痰;无晕厥,无胸痛史;否认高血压、糖尿病;无吸烟饮酒史。查体:BP105/75mmHg;消瘦,高枕卧位,颈静脉怒张、搏动;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,未触及抬举样搏动及心前区震颤,心界左下扩大,HR60次/分,律不齐,第1心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,舒张期全期可闻及粗糙杂音;双下肢轻度压凹性水肿。

  • 为进一步确定诊断,应该进行的必要的检查有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]法洛四联症超声心动图表现包括( )
  • A. 右室壁肥厚
    B. 室间隔缺损
    C. 房间隔缺损
    D. 肺动脉狭窄
    E. 主动脉骑跨

  • [多选题]下列关于心脏的描述正确的有:
  • A. 位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
    B. 心的下缘介于膈面与胸肋面
    C. 上腔静脉口开口处无瓣膜
    D. 右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
    E. 心中静脉起于心尖部

  • [多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是
  • A. CM1导联对心肌缺血较敏感
    B. CM2导联P波清晰,有助于(helpful to)鉴别室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)与室性心律失常
    C. CM5导联对QRS波群和ST段变化,尤其ST段压低较敏感
    D. MaVF导联有助于(helpful to)反映下壁心肌缺血
    E. CM1导联相当于常规心电图中的V1导联,CM5导联相当于V5导联

  • [多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是
  • A. 功能性胸痛需要除外GERD
    B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
    C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
    D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
    E. 扩张治疗仅适用于(suitable for)贲门失弛缓患者

  • [多选题]肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括
  • A. 手术切除肥厚的室间隔心肌
    B. 植入双腔起搏器
    C. 酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌
    D. 左心机械辅助泵
    E. 导管射频消融

  • [单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
  • A. 脾失健运
    B. 肝失疏泄
    C. 肾气不足
    D. 湿浊中阻
    E. 胆汁外溢

  • [单选题]眉心至后发际为( )
  • A. 18寸
    B. 13寸
    C. 14寸
    D. 15寸
    E. 12寸

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