
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺静脉(pulmonary vein)、颈静脉(jugular vein)、体重增加(weight gain)、室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)、有助于(helpful to)、适用于(suitable for)
[填空题]患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短,当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重,夜间难以平躺,咳泡沫样痰,平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差,大小便尚可,6个月来体重增加(weight gain)4kg。既往有大关节酸痛史,但症状轻,未治疗;6个月前曾咳鲜红色血痰;无晕厥,无胸痛史;否认高血压、糖尿病;无吸烟饮酒史。查体:BP105/75mmHg;消瘦,高枕卧位,颈静脉怒张、搏动;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,未触及抬举样搏动及心前区震颤,心界左下扩大,HR60次/分,律不齐,第1心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,舒张期全期可闻及粗糙杂音;双下肢轻度压凹性水肿。
为进一步确定诊断,应该进行的必要的检查有( )
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举一反三:
[多选题]法洛四联症超声心动图表现包括( )
A. 右室壁肥厚
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉骑跨
[多选题]下列关于心脏的描述正确的有:
A. 位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
B. 心的下缘介于膈面与胸肋面
C. 上腔静脉口开口处无瓣膜
D. 右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
E. 心中静脉起于心尖部
[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是
A. CM1导联对心肌缺血较敏感
B. CM2导联P波清晰,有助于(helpful to)鉴别室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)与室性心律失常
C. CM5导联对QRS波群和ST段变化,尤其ST段压低较敏感
D. MaVF导联有助于(helpful to)反映下壁心肌缺血
E. CM1导联相当于常规心电图中的V1导联,CM5导联相当于V5导联
[多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是
A. 功能性胸痛需要除外GERD
B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于(suitable for)贲门失弛缓患者
[多选题]肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括
A. 手术切除肥厚的室间隔心肌
B. 植入双腔起搏器
C. 酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌
D. 左心机械辅助泵
E. 导管射频消融
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢
[单选题]眉心至后发际为( )
A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸
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