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 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者

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  • 【名词&注释】

    基因治疗(gene therapy)、重要作用(an important role)、病理变化(pathological changes)、收缩压(systolic pressure)、外源性(exogenous)、血吸虫(japonicum)、关节痛、有条件、性休克(stubborn shock)

  • [填空题] 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。

  • 考虑患者出现的并发症包括(提示 患者在应用首剂抗生素后2 h后,突然出现寒战、高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]倾斜试验阳性的客观指标包括
  • A. 收缩压下降≥50mmHg
    B. 收缩压低于90mmHg时出现先兆晕厥,低于60mmHg时出现先兆晕厥
    C. 室性停搏≥3s
    D. 心率低于40次/分,持续时间超过10s
    E. 室上性心动过速

  • [多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有
  • A. 全肺灌洗
    B. 吸入糖皮质激素
    C. 皮下注射GM-CSF
    D. 吸入胰蛋白酶
    E. 基因治疗

  • [多选题]肺结核的基本病理变化是
  • A. 渗出性病变
    B. 增生性病变
    C. 变质性病变
    D. 纤维素性病变
    E. 干酪样坏死

  • [多选题]促甲状腺激素的生理作用
  • A. 促进甲状腺激素的释放
    B. 促进甲状腺滤泡摄碘功能
    C. 促进甲状腺激素的合成
    D. 致突眼作用
    E. 促进甲状腺滤泡细胞增生

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