【名词&注释】
结肠癌(colon cancer)、白塞病(behcet ' s disease)、阵发性(paroxysmal)、精神心理因素(psycho-mental factors)、肠结核(intestinal tuberculosis)、进一步(further)、阿米巴性(amebic)、不支持(not support)、结核杆菌培养(mycobacterium tuberculosis culture)
[填空题] 患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体:T 37.6 ℃, P 102次/min,R 20次/min,Bp 120/70 mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。
患者目前最可能的诊断是(提示 进一步的检查不支持(not support)肠结核,PPD实验阴性,活检组织抗酸染色阴性,胸部X线片正常,粪结核杆菌培养(mycobacterium tuberculosis culture)阳性,血清ADA正常,ASCA阳性。)