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患者男性,68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状,5年前曾

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    肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、醛固酮(aldosterone)、身体健康(physical health)、前负荷(preload)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、住院治疗(hospitalization)、重要依据(important basis)、不支持(not support)、不明显(not obvious)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

  • [填空题]患者男性,68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状,5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病,主动脉瓣轻,中度狭窄,后间断服用利尿剂等药物,最近轻微活动就可出现气促症状,同时伴有胸前区疼痛。

  • [问诊结果]患者既往身体健康,无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状,休息后能逐渐缓解,未出现过晕厥,夜间一直能平卧入睡,无端坐呼吸,双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意,5年前,由于体力活动稍受限,到当地医院就诊发现心脏瓣膜病,主动脉瓣轻一中度狭窄,间断服用过利尿剂,β受体阻滞剂等药物,症状缓解不明显(not obvious),后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适,症状较前加重,并且伴有胸痛,为行进一步诊治来我院住院治疗。 [体检结果]T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 130/90mmHg。神志清楚,呼吸急促,端坐位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉充盈,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙,双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大,律齐,主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。 根据问诊和体检结果,进一步的辅助检查应选择

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物有
  • A. 贝那普利
    B. 氯沙坦
    C. 氨氯地平
    D. 阿替洛尔

  • [多选题]胎儿出生后血液循环的改变包括
  • A. 肺小动脉肌层退化
    B. 肺循环压力增高
    C. 卵圆孔未闭
    D. 体循环压力增高
    E. 动脉导管闭塞

  • [多选题]下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用
  • A. 洋地黄
    B. 扩血管药物
    C. 异丙基肾上腺素
    D. 异搏定
    E. β受体阻滞剂

  • [多选题]下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻
  • A. β受体阻滞剂
    B. 含服硝酸甘油
    C. 体力运动
    D. 下蹲位
    E. 以上均正确

  • [多选题]急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的
  • A. 给予吗啡10mg静脉注射镇痛
    B. 给予钙拮抗剂增加冠脉血流
    C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗
    D. 给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭
    E. 给予利多卡因治疗室性心律失常

  • [多选题]下列哪些疾病易引起心肌缺血
  • A. 风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
    B. 风心病主动脉瓣狭窄
    C. 冠心病
    D. 糖尿病
    E. 心肌炎

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