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患者男,43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失,持续1min左右自

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    心脏性猝死(sudden cardiac death)、大小便失禁(gatism)、发展期、老年人高血压(senile hypertension)、大动脉(large artery)、持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia)、钙通道阻、直系亲属(lineal consanguinity)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

  • [填空题]患者男,43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失,持续1min左右自行缓解,缓解后仍意识恍惚,伴周身大汗,四肢湿冷,口唇发绀,去医院途中大小便失禁,无抽搐及口舌咬伤。就诊时发现血压、脉搏测不清,心电图提示持续性室性心动过速,应用利多卡因无效后经2次电复律后恢复窦性心律。入院后反复发作3次室性心动过速,均伴有明显血流动力学改变,应用胺碘酮、利多卡因等无效,通过电复律终止发作。患者入院前1个月曾出现双下肢水肿,口服利尿药后水肿消失。15年前曾疑诊为心肌炎,无直系亲属(lineal consanguinity)猝死病史。查体:脉搏细弱,BP110/55mmHg;发育正常,营养中等,颈静脉充盈(jugular vein distension);双肺呼吸音清,心界向左扩大,HR65次/分,律不齐,可闻及频发期前收缩,心音弱,无杂音;腹软,无压痛及反跳痛;双下肢轻度水肿。

  • (提示:患者入院3d后夜间猝死。)该患者为预防猝死首选治疗为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]老年人高血压的特点有
  • A. 以纯收缩血压升高为多见
    B. 易发生直立性低血压
    C. 大部分由于大动脉弹性减退所致
    D. 不易发生心力衰竭
    E. 血压波动不明显

  • [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
  • A. 四君子汤
    B. 四物汤
    C. 归脾汤
    D. 六味地黄丸
    E. 生脉散合人参养荣汤

  • [多选题]心脏性猝死的临床分期为
  • A. 生物学死亡期
    B. 终末事件期
    C. 前驱期
    D. 心脏骤停期
    E. 发展期

  • [多选题]心力衰竭患者的常规检查项目包括
  • A. 心脏磁共振成像
    B. 胸部正侧位X线片
    C. 超声心动图
    D. 动态心电图
    E. 心内膜活检

  • [多选题]老年人主动脉弹性下降,对血压的影响是( )
  • A. 收缩压降低,舒张压升高
    B. 收缩压升高,舒张压降低
    C. 收缩压和舒张压变化都不大
    D. 脉压增大
    E. 脉压减小

  • [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
  • A. 分利
    B. 消导
    C. 清化
    D. 固涩
    E. 疏解

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