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患者男性,81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前

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  • 【名词&注释】

    大承气汤(potent purgative decoction)、专科医院(special hospital)、苏合香丸(storax pill)、时间短(short time)、粉红色(pink)、牛黄丸、经济能力(economic capacity)、不明显(not obvious)、冠心病、心绞痛、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男性,81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前区疼痛,偶伴心悸、出汗、头晕。持续2~5分钟,休息或吸氧后可缓解,含服硝酸甘油效果不明显(not obvious)。曾行心电图示缺血性ST-T改变,诊为冠心病、心绞痛,给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000~2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降,走平路200~300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛,无心悸、出汗、头晕、黑朦、意识丧失,无恶心、呕吐,无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,无尿量明显减少,偶有下肢水肿。既往史:发现心脏杂音20余年,慢性阻塞性肺疾病病史30余年,高血压25年,血脂异常20年。查体:BP110/60mmHg;神志清,精神可,自动体位,唇、甲无发绀;颈静脉无怒张;双肺叩诊过清音;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,心尖冲动呈抬举样,各瓣膜区未及明显震颤,HR60次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,较粗糙,向颈部传导;腹软,无压痛,肝、脾肋下未及,肝颈静脉回流征阴性;无水冲脉及枪击音,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

  • 关于患者是否应行外科手术治疗,叙述正确的是

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  • 举一反三:
  • [多选题]预激综合征心电图表现为
  • A. p波可出现在QRS波群之前或之后
    B. PR间期<0.12秒
    C. ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
    D. QRS波群时限>0.12秒
    E. 波群起始部有DEltA波

  • [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
  • A. 四逆散
    B. 大承气汤
    C. 安宫牛黄丸
    D. 苏合香丸
    E. 白虎汤

  • [多选题]二尖瓣狭窄表现为咯血时,可见
  • A. 肺梗死伴咯血
    B. 咯大量粉红色泡沫状痰
    C. 突然大量鲜血
    D. 慢性间断性咯暗红色血块
    E. 阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰

  • [多选题]对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( )
  • A. 合并生命体征不稳定者
    B. 胸痛反复发作者
    C. 所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者
    D. 发病24h内的中高危患者
    E. 不适合溶栓的患者

  • [多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
  • A. 重痛
    B. 绞痛
    C. 窜痛
    D. 胀痛
    E. 酸痛

  • [单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
  • A. 小肠
    B. 胃
    C. 胆
    D. 大肠
    E. 膀胱

  • [多选题]下列作用于肾远曲小管的药物有
  • A. 氢氯噻嗪
    B. 速尿
    C. 氨苯蝶啶
    D. 安体舒通
    E. 阿米洛利

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