【名词&注释】
体格检查(physical examination)、人工流产(induced abortion)、盆腔炎(pelvic inflammation)、宫颈炎(cervicitis)、杜冷丁(dolantin)、阴道内、剖宫产后(after cesarean section)、止痛药(anodyne)、性交痛(intercourse pain)、内膜异位症(endometrium ectopia)
[填空题]患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛(intercourse pain)2年"就诊。
提问2:[问诊结果]该患者在结婚前有人工流产史,结婚后2年不避孕一直未孕,然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后(after cesarean section)出现痛经并进行性加剧,最近2年痛经较重难忍,需要卧床休息,一般止痛药(anodyne)无效而需要强止痛药(anodyne)如杜冷丁等,同时伴有明显的性交痛(intercourse pain)、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛,但不愿腹腔镜检查。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科三合诊检查为外阴阴性,阴道内无紫蓝色结节,但后穹窿部饱满;宫颈轻糜无举痛;子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块;二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断为