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患者女性,85岁,主因"间断胸痛、背痛4天,加重1天"收入院。患者

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    心电图(electrocardiogram)、能量代谢、肾功能(renal function)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、瓣膜病(valvular disease)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、内出血(hemorrhage)、各种活动(various activities)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者女性,85岁,主因"间断胸痛、背痛4天,加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛,伴腹胀,持续10余分钟,自诉打嗝后症状可好转,后间断出现上述症状,4~5次/天,未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显,持续不缓解,伴出汗,自服气滞胃痛冲剂后症状无缓解。既往:高血压、萎缩性胃炎20余年,体检时心电图曾提示心肌缺血,未诊治;2型糖尿病15年;10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.0℃,P95次/分,R15次/分,BP90/60mmHg;意识清楚,平卧位;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,HR95次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-);双下肢无水肿。心电图:窦性心律,未见明显ST-T改变。

  • [提示]实验室检查:急诊查cTnI0.14ng/ml、MY045.3ng/ml、CK-MB2.3ng/ml。3小时后复查cTnI0.14ng/ml、MYO140ng/ml、CK-MB9.52ng/ml,NTproBNP2945pg/ml。6小时后复查cTnI2.33ng/ml、MYO267ng/ml、CK-MB82.5ng/ml。Ccr29ml/min。超敏C反应蛋白15.07mg/L;BNP2919pg/ml。胸片示心影大。超声心动图示:左室室间隔中段至心尖段节段性室壁运动异常,左房扩大,二尖瓣、三尖瓣关闭不全(中),主动脉瓣钙化伴关闭不全(轻),肺动脉高压(49mmHg),LVEF50%。患者的临床诊断为

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  • 举一反三:
  • [多选题]病理性Q波可见于下列哪些疾病
  • A. 心肌炎
    B. 心肌病
    C. 高血压病
    D. 心肌梗死
    E. 心包炎

  • [单选题]MET(metabolic equivalent of energy)指能量代谢当量,是表达各种活动(various activities)时相对能量代谢水平的常用指标。每公斤体重从事1分钟活动,消耗3.5ml的氧气,这样的运动强度为1个单位的MET。稳定的性伴侣在性活动高潮时,消耗的METs量为
  • A. 1~2个
    B. 3~4个
    C. 5~6个
    D. 7~8个
    E. 9~10个

  • [单选题]现有的经穴数目为( )
  • A. 360个
    B. 361个
    C. 362个
    D. 364个
    E. 365个

  • [单选题]闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是
  • A. 血栓形成
    B. 动脉粥样硬化
    C. 动脉炎
    D. 血管痉挛
    E. 斑块内出血(hemorrhage)

  • [单选题]一旦确诊心脏骤停应立即
  • A. 找上级医师
    B. 鼻导管给氧
    C. 做心前区捶击,胸外心脏按压
    D. 安装人工起搏器
    E. 开放静脉

  • [单选题]患者女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音,首先应想到的疾病为
  • A. 动脉导管未闭
    B. 主动脉瓣关闭不全
    C. 二尖瓣关闭不全
    D. 室间隔缺损
    E. 主动脉瓣狭窄

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