【名词&注释】
能量代谢、谷氨酰胺(glutamine)、神经递质(neurotransmitter)、血脑屏障(blood-brain barrier)、主要原因(main cause)、葡萄糖代谢率(glucose metabolic rate)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、直接影响(directly affect)、肝硬化上消化道出血(cirrhosis and upper gastrointestinal he
...)、肝硬化并上消化道出血
[填空题]
患者，男，53岁。上腹痛、嗳气2年加重3个月，无排便困难、纳差、发热、黑便、消瘦等。查体未见明显异常，血尿粪常规、肝肾功能、血糖、腹部B超均正常。
为进一步明确诊断，首选
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举一反三：
[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
A. 脑内氨水平升高直接影响(directly affect)脑内神经递质的水平及神经传递
B. 干扰脑细胞能量代谢
C. 进入脑内的氨增多，与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多，使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
D. 脑内的氨增多，葡萄糖代谢率明显降低
E. 氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
F. 氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
[多选题]肝硬化并上消化道出血主要原因可能是
A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 门脉高压性胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)
E. 食管癌
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