
【名词&注释】
皮肌炎(dermatomyositis)、肌无力(myasthenia)、呼吸困难(dyspnea)、苏合香丸(storax pill)、滑车神经(trochlear nerve)、外展神经(abducent nerve)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne
...)、大小便(relieve oneself)、双下肢无力、亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy)
[填空题]患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周后,出现双下肢无力,表现为持续性双下肢发沉,上楼费力,但蹲起自如,症状无晨轻暮重,无遇冷加重,无短暂用力后肌力增强,无肌萎缩或肌肥大,无肢体麻木,无睁眼费力,无吞咽及呼吸困难等情况,无力感于休息后可减轻,无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便(relieve oneself)正常,体重无减轻。既往史:生长发育正常,智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体:神经系统检查无异常,疲劳试验(-)。肌电图:双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激:尺、腋、面神经未见异常。
(提示 血乳酸/丙酮酸试验(-)。肌肉活检(HE染色):肌纤维大小不等,无炎细胞浸润,无肌纤维坏死,油红O染色淡,脂滴较多,未见破碎红纤维。)最可能的诊断是( )
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举一反三:
[多选题]脊髓半切综合征主要特点是
A. 病变节段以上同侧深感觉障碍
B. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫
C. 病变节段以上同侧上运动神经元性瘫
D. 病变节段以下同侧深感觉障碍
E. 病变节段以下对侧深感觉障碍
[多选题]裂纹舌形成多由于( )
A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞
[多选题]关于眼肌麻痹,不正确的是:
A. 动眼神经支配瞳孔括约肌,使瞳孔缩小
B. 滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视
C. 外展神经支配外直肌使眼球外展
D. 动眼神经麻痹时眼球呈内斜视
E. 眼外肌麻痹时常有复视
[多选题]痫性发作的分类依据是
A. 痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
B. 意识是否保持
C. 发作时的症状
D. 有无先兆
E. 脑部MRI的改变
[多选题]下列属于副肿瘤综合征的有( )
A. 亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy)
B. 弥漫性灰质脑病
C. 副肿瘤性小脑变性
D. 副肿瘤性斜视性眼阵挛
E. Lambert-Eaton肌无力样综合征
[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)的临床特点是
A. 多数患者可追溯到病前1~4周有胃肠道或呼吸道症状
B. 少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍
C. 可有脑神经受累
D. 严重病例可出现心电图异常
E. 有的患者以脑神经麻痹为首发症状,双侧周围性面瘫最常见
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁
[单选题]治疗热厥证的主方是( )
A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸
[单选题]红舌和绛舌皆主( )
A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮
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