某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠

【名词&注释】

血药浓度、灰黄霉素(griseofulvin)、结合力(binding force)、血脑屏障(blood-brain barrier)、制霉菌素(nystatin)、头孢曲松(ceftriaxone)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、烦躁不安、药物半衰期、新生儿脑膜炎(neonatal meningitis)

[多选题]某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次。下列用药分析中，错误的是：()

A. 头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。
B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。
C. 头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素^{(unconjugated bilirubin)}明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。
D. 对新生儿脑膜炎^{(neonatal meningitis)}的治疗宜选用头孢噻肟。
E. 新生儿脑膜炎^{(neonatal meningitis)}对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。

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举一反三：

[多选题]可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是

A. 两性霉素B
B. 多黏菌素B
C. 四环素
D. 灰黄霉素
E. 制霉菌素

[多选题]患儿，6岁。发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。治疗应选取的药物是

A. 两性霉素B
B. 四环素
C. 链霉素
D. 利巴韦林
E. 阿昔洛韦

[多选题]关于静脉用药不良反应发生的特点，叙述错误的是

A. 具有多发性和高风险性
B. 临床表现呈多样性和复杂性
C. 不可预知性和不确定性
D. 与用药时间的相关性
E. 与用药类别无关

[多选题]关于新生儿的药物排泄叙述不正确的是

A. 新生儿的体表面积相对较成人大，其肾血流量只有成人的20%～40%
B. 新生儿肾对药物的清除能力明显低于年长儿
C. 新生儿出生体重越低，日龄越小，药物半衰期越长
D. 一般出生1周内的新生儿，尤其是早产儿多主张每隔24小时给药一次
E. 出生一周后的新生儿其肾小球滤过率迅速增加，肾对药物的排泄功能已经改善

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