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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

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    体格检查(physical examination)、基因突变(gene mutation)、肾上腺(adrenal)、移动性(mobility)、苏合香丸(storax pill)、安宫牛黄丸(an gong niu huang wan)、地黄丸(diduang bolus)、刺激性干咳(irritable dry cough)、野生型(wild type)、不良嗜好(bad habits)

  • [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳(irritable dry cough),未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型(wild type)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者多西他赛单药化疗4周期,疗效稳定。腰椎局部放疗+膦酸盐治疗后腰疼明显好转。但患者拒绝继续治疗,开始口服中药。4个月后肺内转移灶又增大,病变进展,患者KPS评分60分。)该患者可采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
  • A. 淡白舌
    B. 黄苔
    C. 灰黑苔
    D. 红绛舌
    E. 青紫舌

  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • A. 小蓟饮子
    B. 知柏地黄丸(diduang bolus)
    C. 导赤散
    D. 茜根散
    E. 二至丸

  • [单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
  • A. 昏迷
    B. 高热
    C. 咽喉肿痛
    D. 癫狂
    E. 肺气不宣

  • [多选题]属于开窍剂的是( )
  • A. 安宫牛黄丸
    B. 至宝丹
    C. 苏合香丸
    D. 阳和汤
    E. 乌梅丸

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