患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、医源性损伤(iatrogenic injury)、长期存在(long existence)、先天性心血管病(congenital cardiovascular disease)、多发性结节性动脉炎

[填空题]　患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是

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举一反三：

[多选题]哪部分心室壁不是由冠状动脉的左前降支供血

A. 前壁
B. 前侧壁
C. 侧壁
D. 下壁
E. 后间隔

[多选题]主动脉夹层的病因包括

A. 妊娠
B. 高血压
C. 动脉粥样硬化
D. 甲状腺功能亢进
E. 马方综合征（Marfan syndrome）

[多选题]以下哪几项是慢性胆囊炎的主要声像表现

A. 胆囊萎缩变小
B. 囊内胆汁透声良好
C. 增厚囊壁多不光滑
D. 胆囊壁多无异常改变
E. 囊壁多显示增厚

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