【名词&注释】
开放性(open)、不安全(unsafe)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胃黏膜(gastric mucosa)、家庭环境(family environment)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、特别注意(special attention)、家庭成员(family members)、第一步(first step)
[填空题]
患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。
患者行腰大池持续引流期间的护理要点有( )
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举一反三：
[多选题]当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况取决于
A. 病人的能力
B. 护士在沟通过程中的诚恳态度
C. 护士有效的沟通技巧
D. 病人对护士的信任度
E. 护士的专业知识水平
[多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意(special attention) ( )
A. 输液时药液不能溢出血管外
B. 药液均不需避光
C. 定期进行白细胞检查
D. 为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射
E. 药液输入越快越好
[多选题]腹部四步触诊检查哪项正确
A. 检查者立于孕妇左侧
B. 第一步(first step)估计胎儿大小
C. 第二步测胎背及胎儿四肢在何侧
D. 第三步确定先露是否入盆
E. 第四步复核胎先露及入盆程度
[多选题]上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是
A. 引起内脏血管收缩
B. 降低纤溶酶的活性
C. 延缓胃的排空
D. 减少胃液的分泌
E. 保护胃黏膜
[多选题]家庭访视的目的
A. 促进家庭成员(family members)之间的关心和理解
B. 消除家庭环境中的不安全因素
C. 为居家的病、伤、残者提供治疗措施
D. 为家庭提供各种卫生资源
E. 为家庭建立有效的支持系统
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