
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、胰岛素抗药性(insulin resistance)、利尿剂(diuretic)、阿托品(atropine)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、多巴胺+多巴酚丁胺、双下肢(both lower limbs)
[多选题]女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在
A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象
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举一反三:
[单选题]女性11岁,贫血2年,近来皮肤散在出血点,巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g/L,红细胞1.9×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板38×109/L,网织红细胞0.2%,酸化血清溶血试验(一),尿罗氏试验(一)。血片未发现幼稚细胞,骨髓增生低下,粒、红、巨核三系均减少,网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为( )
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)
D. 病毒感染
E. 粒细胞减少
[多选题]患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢(both lower limbs)无水肿,心电图示阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)。最适宜的治疗为A、缓慢静脉注射氨茶碱
A. 缓慢静脉注射毛花苷C
B. 缓慢静脉注射普萘洛尔
C. 缓慢静脉注射美西律
D. 缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)
E. 停用地高辛,补钾
F. 临时起搏器
G. 应用阿托品
H. 停用地高辛,应用苯妥英钠
I. 应用甲氧明
J. 硝普钠+异丙肾上腺素
K. 多巴胺+多巴酚丁胺
L. 氨力农+利尿剂
M. 洋地黄+利尿剂
N. 主动脉球囊反搏术+硝普钠
O. 限钠
P. 肺梗死
Q. 呼吸道感染
R. 严重贫血
S. 情绪激动
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