男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干

【名词&注释】

局限性(limitation)、甲硝唑(metronidazole)、软组织(soft tissue)、莱姆病(lyme disease)、螺旋体(spirochete)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、不规则发热(irregular fever)

[填空题]男性，40岁。不规则发热^{(irregular fever)}40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛 ，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小 ，诊断为阿米巴肝脓肿。

［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选

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举一反三：

[单选题]确诊阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}依赖于

A. 腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B. 暗红色果酱样大便
C. 大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶
D. 大便中发现阿米巴滋养体
E. 灭滴灵治疗后腹泻好转

[多选题]莱姆病的诊断主要根据

A. 慢性游走性红斑
B. 有流行病学资料
C. 感染组织特异性抗原
D. 特异性IgM、IgG抗体
E. 博氏包柔螺旋体

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