患者男性，48岁，广州人。因从事长途运输工作中发生“腹痛腹泻2天

【名词&注释】

阳性率(positive rate)、超敏反应(hypersensitivity)、诺氟沙星(norfloxacin)、长途运输(long-distance transportation)、工作中、出血点(petechia)、降钙素原(PCT)、血常规检查(blood routine examination)、双下肢(both lower limbs)、念珠菌性肉芽肿(candidal granuloma)

[填空题]患者男性，48岁，广州人。因从事长途运输工作中发生“腹痛腹泻2天”入院。入院前2天外出就餐后出现腹痛，以右下腹为重，为持续性绞痛，与体位无关，伴腹泻，每天解果酱样稀便6～7次，便后腹痛无缓解，恶心，呕吐少量胃内容物，测体温最高达39.4℃，自服诺氟沙星症状无缓解，急诊入院。查体：体温38.5℃，心率100次／分，呼吸18次／分，血压124/68mmHg(1mmHg=0.133kPa)，痛苦面容，全身皮肤未见皮疹，未见出血点，双下肢^{(both lower limbs)}静脉曲张，心肺听诊无异常，腹平坦，腹肌稍紧张，右下腹压痛反跳痛，麦氏点压痛及反跳痛，肠鸣音4或5次／分，无气过水声。

患者入院后为进一步明确诊断，应首先采取的检查手段是( )

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举一反三：

[单选题]中毒型菌痢的发病因素中，可能与下列哪项有关 ( )

A. 志贺菌大量繁殖引起病情加重
B. 全身毛细血管的中毒性损害
C. 机体免疫功能低下
D. 特异性体质对细菌毒素产生强烈的超敏反应
E. 志贺菌毒力过强

[多选题]如何提高志贺菌培养的阳性率 ( )

A. 床边接种培养
B. 粪便和尿液混合培养
C. 治疗前采集新鲜标本
D. 挑选脓血粘液部分
E. 早期多次培养

[单选题]皮肤念珠菌病不包括

A. 念珠菌性间擦疹
B. 念珠菌性甲沟炎
C. 念珠菌性甲床炎
D. 念珠菌性肉芽肿^{(candidal granuloma)}
E. 口腔念珠菌病

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