
【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、胆红素(bilirubin)、疾病诊断(disease diagnosis)、关节痛、猩红热(scarlet fever)、抗过敏(antiallergic)、变态反应性疾病(allergic diseases)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、抗风湿(anti-rheumatism)
[填空题]
患者男性,34岁,因“皮肤红疹伴关节痛20天,发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮疹逐渐向外扩展呈片状,中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛,以膝关节为甚;疼痛呈游走性,活动后明显加重;给予阿司咪唑片(息斯敏)等抗组胺药治疗,症状无改善。近2天来,出现发热寒战头痛食欲减退,尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:体温39℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa);意识清楚,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退;无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心肺腹及神经系统检查未见异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝踝肘等关节活动良好,浮髌试验(一)。
【提示】患者持续高热,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛致活动受限。
此时应对患儿采取下列哪些处理措施( )
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举一反三:
[单选题]男性,19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周,腹胀,尿少2天,神志惚恍1天入院。体检:皮肤深度黄染,嗜睡状,少量腹水征,疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小
A. ALT明显升高
B. 胆碱酯酶活力明显降低
C. 血清胆固醇明显降低
D. ALT及其活动度明显降低
E. 胆红素明显升高
[单选题]有关猩红热的发病机制,哪种叙述不妥 ( )
A. A群乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)借助脂壁酸(LTA)粘附于粘膜上皮细胞进入组织,引起炎症
B. 通过M蛋白保护细菌不被吞噬
C. 在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死
D. 细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹
E. A群链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病(allergic diseases)
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉
[单选题]钩体病的好发季节是
A. 5~6月
B. 9~10月
C. 7~9月
D. 10~12月
E. 6~7月
[单选题]SARS的传播途径不包括
A. 飞沫传播
B. 接触传播
C. 空气传播
D. 实验室传播
E. 虫媒传播
[单选题]有关主诉的描述,不正确的是
A. 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
B. 可初步反映病情轻重与急缓
C. 本次就诊最主要的原因
D. 可反映患病的时间
E. 主诉并非现病的主要表述
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