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患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前

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    心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、念珠菌性阴道炎(candidal vaginitis)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、不稳定心绞痛(unstable angina)、窦性停搏(sinus arrest)、测血压(measure blood pressure)、面部潮红、糖尿病、冠心病

  • [填空题] 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压(measure blood pressure)40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏(sinus arrest),经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏(sinus arrest)后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压(measure blood pressure)100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

  • [提示]入院后予临时起搏植入。临时起搏穿刺血管的常用部位有

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  • 举一反三:
  • [单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为
  • A. 缺血区导联显示ST段压低>0.1mV
    B. 缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移
    C. T波倒置>0.2mV
    D. T波高耸
    E. 频发室性期前收缩

  • [单选题]硝酸甘油的用药指导正确的是( )
  • A. 嘱患者轻轻嚼碎后继续含服
    B. 对不稳定心绞痛患者,点滴速度宜快
    C. 初次使用时应避免站立体位
    D. 常见的不良反应有颜面部潮红、头痛、头胀、心悸
    E. 对不稳定心绞痛患者,点滴速度宜慢

  • [单选题]下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括
  • A. 脊椎退行性变
    B. 类风湿关节炎
    C. 晚期妊娠
    D. 外伤
    E. 肿瘤

  • [单选题]哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音 ( )
  • A. 主动脉瓣关闭不全
    B. 左房粘液瘤
    C. 扩张型心肌病
    D. 肺动脉瓣狭窄
    E. 重度贫血

  • [单选题]泡沫样脓性阴道分泌物见于
  • A. 念珠菌性阴道炎
    B. 输卵管癌
    C. 滴虫性阴道炎
    D. 慢性宫颈炎
    E. 老年性阴道炎

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