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患者男性,77岁,因"呼吸困难4天,加重伴晕厥后1小时"来诊。4天

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    充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、大小便失禁(gatism)、静脉滴注(intravenous drip)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、硝苯地平缓释片(sustained-release nifedipine)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、双下肢水肿、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男性,77岁,因"呼吸困难4天,加重伴晕厥后1小时"来诊。4天前无明显诱因出现休息状态下憋气、呼吸困难,活动后加重,伴心悸、胸闷,偶有轻咳,无痰,无发热,无胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛,无黑朦、晕厥,于外院就诊,行胸部X线片检查未见明显异常,予静脉滴注药物治疗(具体不详),症状无好转。1小时前喘憋症状加重,突发意识丧失,无抽搐,无大小便失禁,2分钟后意识自行恢复,无胸痛、头晕,无头痛,家人呼叫120送入院。   既往:高血压病史2年,血压最高165/80mmHg,间断服用硝苯地平缓释片(sustained-release nifedipine),未规律监测血压;下肢静脉曲张4年,未治疗。无外伤、手术史,无过敏史,吸烟史20年,平均10支/天,否认长期饮酒史。否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。婚育史、家族史无特殊。   入院查体:T36.9℃,P96次/分,R32次/分,BP80/50mmHg,意识清,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心率96次/分,律齐,未闻及明确杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢表浅静脉曲张,双足背、小腿水肿,以左侧水肿明显。

  • 该患者来诊后应该完善的检查有

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  • 举一反三:
  • [多选题]渗出性心包炎病因有
  • A. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
    B. 肿瘤性心包炎
    C. 低蛋白血症
    D. 充血性心力衰竭
    E. 细菌性心包炎

  • [单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是
  • A. 呼吸困难
    B. 大汗
    C. 胸痛
    D. 晕厥
    E. 休克

  • [单选题]某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是 ( )
  • A. 阵发性室性心动过速
    B. 阵发性室上性心动过速
    C. 房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传
    D. 阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1
    E. 窦性心动过速

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