【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、中晚期(advanced)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、洋地黄(digitalis)、简单易行、颈静脉(jugular vein)、足厥阴肝经、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、大发作(grand mal)
[填空题]患者女性，41岁。呼吸困难5年，加重3月。
［问诊结果］患者为女性，平日主要处理家务。患者5年前开始出现劳力性呼吸困难，爬1层楼梯或稍快步行即感到呼吸困难、心悸，休息后可缓解。近3月来上述症状发作明显加重，稍活动即出现明显气急，且不能平卧，伴有咳嗽，咳出少量白色黏痰。曾于当地医院就诊，诊断为“心力衰竭”，给予相应处理后，症状改善不明显。既往无呼吸系统疾病。患者平时易反复发生扁桃体炎症，自服抗生素可好转，未进行正规治疗。
［体检结果］T 37.4℃，R 27次／分，P 100次／分，BP 130/76mmHg。神志清楚，精神差，端坐位，呼吸急促，二尖瓣面容，巩膜无黄染，双侧扁桃体Ⅱ度肿大、无脓点，颈静脉(jugular vein)无怒张，甲状腺不大。双肺底可闻及明显的干湿性啰音。心尖搏动有力，心界向左扩大。HR116次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音及开瓣音。腹软，肝脾肋下未触及，周围血管征阴性。双下肢不肿。
根据目前的信息，该患者最可能的诊断为
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举一反三：
[单选题]患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为
A. 癫痫大发作(grand mal)
B. 癫痫小发作
C. 癔症性抽搐
D. 低钙血症
E. 高血压脑病
[单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于( )
A. 动作电位0期除极速度
B. 动作电位2期时程
C. 动作电位传导速度
D. 钠泵功能
E. 阈电位水平高低
[单选题]快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是
A. 减慢窦律
B. 减慢室率
C. 纠正房颤
D. 减低心室自律性
E. 增加心肌收缩力
[单选题]发现心包积液最简便、准确的方法是
A. 心电图
B. 心包穿刺
C. 超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 放射性核素心肌显像
[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）
A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛
[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自
A. 骨骼
B. 血小板
C. 红细胞
D. 肝脏
E. 前列腺
[多选题]亚急性感染性内膜炎应与下列哪些疾病区别
A. 淋巴瘤腹腔内感染
B. 急性风湿热
C. 结核病
D. 左房黏液瘤
E. 系统性红斑狼疮
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）
A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶
[单选题]男，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，心率120次/min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外
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