患者男性，70岁，退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天

【名词&注释】

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶(creatine kinase)、不稳定心绞痛(unstable angina)、颈静脉(jugular vein)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、月经先后无定期、退休工人(retired worker)

[填空题]患者男性，70岁，退休工人^{(retired worker)}。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感，似有闷痛，稍有气短，能平卧，症状持续不缓解，伴食欲缺乏，恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史，平素自行注射胰岛素治疗（具体不详），未规律监测血糖。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，神志清，精神稍萎靡。唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

该患者的主要鉴别诊断包括

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举一反三：

[单选题]有关心电图各波段的含义错误的是

A. P波为心房除极波
B. QRS波群为心室除极波
C. ST段和T波为心室复极波
D. QT间期为心室复极时间
E. Ta波为心房复极波

[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤

[单选题]法洛四联症的病理改变除外

A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 左心室肥大
E. 右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}

[单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A. 三酰甘油
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 肌酸激酶

[单选题]男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月内来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 稳定型劳力性心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 心脏神经官能症

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