【名词&注释】
体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、降压药(hypotensor)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、住院治疗(hospitalization)、风湿性(rheumatic)、再同步化、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[填空题]
患者男性，72岁，8年前步行时突感胸骨后剧痛伴大汗，持续4小时疼痛不缓解，诊断"心肌梗死"住院治疗(hospitalization)。出院后偶于劳累时出现胸闷、胸痛、心悸，休息后或含服硝酸甘油约5分钟内可缓解。近2年来，常感胸闷、乏力，易出汗，间断出现下肢水肿，伴劳力性气促。本次3天前咳嗽咯白痰、下肢水肿、食欲缺乏、恶心、腹胀，日间活动明显受限，伴阵发性呼吸困难再次入院。既往史：有高血压病史10年，血压最高190/100mmHg，近期血压130/60mmHg左右，未服降压药。慢性支气管炎病史十余年。否认糖尿病、风湿性(rheumatic)心脏病史。无烟酒嗜好。体格检查：T36.2℃、P90次/分、R18次/分、BP130/60mmHg，颈静脉充盈(jugular vein distension)。双肺底可闻及湿性啰音。心率90次/分，律齐，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。双侧膝关节以下可凹性水肿。
如果该患者行心脏再同步化治疗(CRT)，其依据包括
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举一反三：
[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了( )
A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 梗死后心绞痛
D. 变异性心绞痛
E. 稳定型劳力性心绞痛
[多选题]血氨升高常见于
A. 尿毒症
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 贫血
E. 低蛋白饮食
[单选题]急性心肌梗死患者病后2个月内发现甲状腺囊肿，拟手术治疗，手术宜在何时进行最好( )
A. 3个月后
B. 心梗半年后
C. 1个月内
D. 2个月内
E. 即刻
[单选题]女性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高 血压脑病的特征，下列哪项是错误的
A. 可发生于急进型高血压病
B. 可发生于妊娠中毒症
C. 应伴有急性肺水肿的表现
D. 发病时常先有血压突然增高
E. 临床表现为颅内压增高所致
[单选题]右心衰竭可靠的体征为
A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 三尖瓣反流性收缩期杂音
D. 肝脏肿大
E. 肝颈回流征阳性
[单选题]有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的 ( )
A. 室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B. 急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C. IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D. β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E. 胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
[单选题]阵发性室上性心动过速伴心功能不全患者的最佳治疗措施是
A. 静脉滴注苯妥英钠
B. 静脉滴注利多卡因
C. 静脉滴注氯化钾
D. 静脉滴注毛花苷C
E. 静脉滴注普萘洛尔
[多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是
A. 冠心病，急性心肌梗死
B. 重度主动脉瓣狭窄
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 梗阻性肥厚型心肌病
E. 急性脑梗死
[单选题]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是( )
A. 脂质浸润学说
B. 血小板聚集和血栓形成学说
C. 单克隆学说
D. 损伤反应学说
E. 以上都不正确
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