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患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包

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    生理功能(physiological function)、奇经八脉(eight extra meridians)、清热解毒(heat-clearing and detoxifying)、扶正祛邪、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、足少阳胆经、腹股沟区(inguinal region)、高血压、冠心病、化痰止咳平喘、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物,约黄豆大小,未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检,龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阴茎疼痛及瘙痒,无恶心、呕吐,无腹泻,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,体重无明显减轻。既往史:否认高血压、冠心病及糖尿病病史;否认肝炎、结核接触史;否认冶游史;否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史,吸烟20余年,20支/天;少量饮酒。婚育史:已婚,育1子,爱人及孩子均体健。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 体格检查:发育正常,营养中等,神清合作,体位自主。外生殖器检查:龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚,约3.0cm×2.5cm,基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变,包皮系带左侧见红色乳头状肿物,直径约0.8cm。双侧腹股沟区(inguinal region)可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,光滑、活动、质软、无压痛。 辅助检查:胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区(inguinal region)可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.2cm×0.6cm,均可见淋巴门结构,倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊:高分化鳞状细胞癌。

  • (提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声,双腹股沟可见小淋巴结,同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月,右腹股沟淋巴结未见缩小。体检:双侧腹股沟区(inguinal region)可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.8cm×1.5cm大小,边界清,活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;右侧腹股沟区(inguinal region)见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结,左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区(inguinal region)可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.8cm×1.5cm,其内可见血流信号。)针对该患者腹股沟淋巴结的处理,可选择以下方案中的( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
  • A. 二陈汤
    B. 小青龙汤
    C. 清气化痰丸
    D. 贝母瓜蒌散
    E. 定喘汤

  • [多选题]以下哪些符合生物治疗特点 ( )
  • A. 不遵守给药的量效关系
    B. 细胞毒性杀伤
    C. 一旦有效病情缓解时间较长
    D. 可能有过敏反应
    E. 较易产生抗药性

  • [多选题]水肿的治疗原则包括( )
  • A. "开鬼门"
    B. "洁净府"
    C. "去菀陈莝"
    D. "腰以下肿,当利小便"
    E. "腰以上肿,当发汗……"

  • [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
  • A. 早期诊断
    B. 早期治疗
    C. 防止邪气侵害
    D. 先安未受邪之地
    E. 精神调摄

  • [多选题]中医学"治未病"是指( )
  • A. 未病先防
    B. 治标治本
    C. 正治反治
    D. 扶正祛邪
    E. 既病防变

  • [单选题]足少阳胆经起于( )
  • A. 目内眦
    B. 目外眦
    C. 足第4趾外侧端
    D. 足小趾外侧端
    E. 眉毛外侧端

  • [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
  • A. 清心除烦
    B. 清泻脏腑
    C. 清营凉血
    D. 清热解毒
    E. 清热泻火

  • [单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
  • A. 痿软
    B. 强硬
    C. 震颤
    D. 歪斜
    E. 芒刺

  • [单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
  • A. 五脏
    B. 六腑
    C. 奇恒之腑
    D. 奇经八脉
    E. 肝、脾、肺、肾

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