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 患者女,59岁,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,反应迟钝6个月”

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  • 【名词&注释】

    线粒体(mitochondria)、高血脂(hyperlipidemia)、肠系膜(mesenteric)、侧脑室(lateral ventricle)、反射亢进、计算力(calculation power)、记忆力减退(loss of memory)、纤维组织(fibrous tissue)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、脘腹胀满

  • [填空题] 患者女,59岁,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有脑缺血,其中1人有偏头痛,其父亲生前有痴呆症。查体:BP 120/80 mmHg;意识清楚,反应迟钝,记忆力减退(loss of memory),计算力差,有轻度构音不清;双侧眼球运动自如,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,伸舌左偏,张口下颌右偏;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌张力正常,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:脑桥急性脑梗死灶,左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)灶,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE=17,数字-符号转换测验和连线测验差,画钟试验1分。

  • 该患者最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次常常停呼吸10秒。这种情况已有数年,此情况属:
  • A. 生理现象
    B. 肥胖人常有的正常现象
    C. 可诊断为老年睡眠呼吸暂停综合征
    D. 不能诊断为疾病
    E. 老年性痴呆

  • [单选题]关于淋巴结的描述正确的是
  • A. 为圆形或椭圆形小体
    B. 其凹侧连输入管
    C. 质地较硬
    D. 数目较少,常单个存在
    E. 可分为浅、深淋巴结两种

  • [单选题]萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为
  • A. 肠型化生
    B. 假幽门腺化生
    C. 中性粒细胞浸润
    D. 淋巴细胞浸润
    E. 以上都不是

  • [单选题]不属于门静脉属支的是
  • A. 肠系膜上静脉
    B. 脾静脉
    C. 肝静脉
    D. 胃左静脉
    E. 肠系膜下静脉

  • [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
  • A. 理气消胀
    B. 消食导滞
    C. 理气和胃
    D. 消食健脾
    E. 和胃止呕

  • [单选题]一侧收缩时,使舌尖伸向对侧的肌是
  • A. 颏舌肌
    B. 舌骨舌肌
    C. 茎突舌肌
    D. 腭舌肌
    E. 咽肌

  • [单选题]小儿惊风多见( )
  • A. 面色淡青或青黑
    B. 面色与口唇青紫
    C. 眉间、鼻柱、唇周发青
    D. 面色青黄无华
    E. 满面通红

  • [单选题]下列情况中,不属于肠内营养禁忌的是
  • A. 肝功能障碍
    B. 麻痹性肠梗阻
    C. 高流量近端肠瘘
    D. 严重胃肠道出血
    E. 严重胃肠道吸收不良

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