
【名词&注释】
卵巢囊肿(ovarian cyst)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、心源性(cardiogenic)、体重减轻(weight loss)、不支持(not support)、试验性抗结核治疗、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻(weight loss)4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢(both lower limbs)无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。
据本例患者特点,不除外哪些诊断
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举一反三:
[单选题]亚临床肝癌是指
A. 肝细胞DNA代谢异常
B. AFP检出无任何症状和体征的肝癌
C. B超检出<2cm的肝癌
D. CT检出<2cm的肝癌
E. 患者仅有肝区疼痛的肝癌
[单选题]有关亚临床肝癌的描述错误的是
A. 多经甲胎蛋白普查检出
B. 甲胎蛋白持续低浓度增高
C. 为原发性肝癌的癌前病变
D. 可无任何症状及体征
E. 转氨酶正常
[单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确
A. 适当休息,增加营养
B. 联合使用抗结核药物
C. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D. 无严重并发症,一般不必手术
E. 对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程
[单选题]女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。体检:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 结石阻塞性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸
[单选题]临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选
A. 柳氮磺胺吡啶
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 手术治疗
E. 抗胆碱能药物
[单选题]球后溃疡多发生在
A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部以下
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠降部
E. 十二指肠升部
[单选题]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是
A. 血清淀粉酶升高
B. 血清脂肪酶减少
C. 血白细胞升高
D. 高铁血红蛋白阳性
E. 以上都不是
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