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 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼

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    性激素(sex hormone)、结节病(sarcoidosis)、高钙血症(hypercalcemia)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、高钠血症(hypernatremia)、性早熟(precocious puberty)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、利尿药(diuretics)、十二经脉(twelve channels)、脑神经(cranial nerve)

  • [填空题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经(cranial nerve)检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶(ck-mb)31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

  • 不宜应用的治疗是

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于Cushing综合征下列正确的是 ( )
  • A. 主要表现为向心性肥胖,高血压,骨质疏松
    B. 肾上腺皮质增生少见
    C. 成人多于儿童
    D. 儿童患者腺癌多见
    E. 女性男性化明显者提示腺癌

  • [多选题]关于HDL以下说法正确的是
  • A. HDL中蛋白质和脂肪含量约各占一半
    B. HDL水平升高防止动脉粥样硬化发生
    C. 密度最小
    D. HDL主要在肝合成
    E. HDL颗粒最大

  • [多选题]下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降
  • A. 多数高钙血症伴发恶性肿瘤
    B. 甲状旁腺功能亢进症
    C. 结节病
    D. 多发性骨髓瘤
    E. 维生素D中毒

  • [多选题]临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点( )
  • A. 第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女童:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男童:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精
    B. 促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验:用化学发光法测定,激发峰值LH>3.3~5.0U/L,LH/FSH比值>0.6
    C. 发育过程中呈现身材线性生长加速
    D. 性腺增大:女孩在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男孩则睾丸容积>4ml,并随病程延长进行性增大
    E. 血清性激素水平升高至青春期水平

  • [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
  • A. 和胃
    B. 补气
    C. 养血
    D. 活血化瘀
    E. 补阳

  • [单选题]肾气丸的主治是( )
  • A. 肾阴不足
    B. 肾阳不足
    C. 脾阳不足
    D. 肝阴不足
    E. 肝阳亢盛

  • [多选题]潴钠性高钠血症的治疗原则是
  • A. 输液应缓慢防止发生肺水肿
    B. 监护心肺功能
    C. 控制钠摄入
    D. 多饮水,同时使用排钠性利尿药(diuretics)
    E. 5%葡萄糖液静点

  • [单选题]加强十二经脉(twelve channels)中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
  • A. 皮部
    B. 别络
    C. 正经
    D. 奇经
    E. 经别

  • [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
  • A. 太阳经
    B. 厥阴经
    C. 太阴经
    D. 阳明经
    E. 带脉

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