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 患者男,72岁,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊

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    重症脑卒中(serious stroke)、肝功能障碍(liver dysfunction)、吞咽困难(dysphagia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、心功能障碍(cardiac dysfunction)、A型肉毒素(botulinum toxin type a)、肝肾功能障碍(hepatic renal dysfunction)、定向力障碍(disorientation)、精神状态检查(mental state examination)

  • [填空题] 患者男,72岁,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍(disorientation),短时间内症状消失。在随后的3年里,患者渐渐变得抑郁、社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往体健。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现,包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查(mental state examination)发现严重的延时记忆障碍,经过

  • 关于该病例,叙述正确的有(提示或练习试验也无提高。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
  • A. 心肺脾功能障碍
    B. 肺脾肝功能障碍
    C. 脾肝肾功能障碍(hepatic renal dysfunction)
    D. 肝肾心功能障碍
    E. 肺脾肾功能障碍

  • [多选题]下述结果中符合肌萎缩侧索硬化症的电生理改变有( )
  • A. 进行性失神经电位(如纤颤电位、正锐波)与慢性神经再生(宽时限、高波幅的运动单位电位)的表现共存
    B. 在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现
    C. 运动神经传导可见复合肌肉动作电位波幅降低,以及运动神经部分传导阻滞现象
    D. 感觉神经传导测定结果正常
    E. 运动神经传导测定显示远端潜伏期正常,传导速度正常

  • [多选题]为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为:
  • A. 压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应
    B. 观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
    C. 检查肌张力和病理征
    D. 病人仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
    E. 将病人两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快

  • [多选题]特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴
  • A. 同侧听力过敏
    B. 呛水及吞咽困难
    C. 同侧舌前2/3味觉丧失
    D. 同侧眼球外展不能
    E. 伸舌偏向同侧

  • [多选题]不同肌张力障碍可选用的治疗方式有( )
  • A. 丙戊酸钠
    B. 盐酸苯海索
    C. A型肉毒素(botulinum toxin type a)局部注射治疗
    D. 手术治疗
    E. 复方左旋多巴

  • [多选题]患者左侧视神经麻痹,则
  • A. 左瞳直接光反射存在
    B. 右瞳直接光反射消失
    C. 左瞳间接光反射消失
    D. 右瞳间接光反射消失
    E. 左侧间接光反射存在

  • [多选题]中枢神经系统感染的生物病原体是
  • A. 螺旋体
    B. 朊蛋白
    C. 寄生虫
    D. 病毒
    E. 细菌

  • [多选题]小脑扁桃体下疝畸形继发的临床表现可有
  • A. 轻偏瘫或四肢瘫,感觉障碍,尿便障碍和呼吸困难
    B. 头痛、视盘水肿
    C. 眼震、步态不稳
    D. 构音障碍、吞咽困难
    E. 面部麻木、耳鸣、复视

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