
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、长距离(long-distance)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、脑神经(cranial nerve)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、单纤维肌电图(single fiber electromyography)、脑脊液蛋白(csf protein)、大小便障碍(sphincter disturbance)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)
[填空题] 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP 130/80 mmHg;双肺呼吸音清,HR 106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。
对明确病因最有价值的检查项目有
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举一反三:
[多选题]下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹
A. 糖皮质激素
B. B族维生素
C. 理疗
D. 抗生素
E. 针灸
[多选题]从海绵窦内穿过的结构有
A. 颈内动脉
B. 颈内静脉
C. 动眼神经
D. 展神经
E. 视神经
[多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )
A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利
[多选题]以下哪些反射是脑干功能检查
A. 睫-脊反射
B. 眼头反射
C. 眼前庭反射
D. 角膜反射
E. 紧张性颈反射
[多选题]根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
A. 肌力的大小
B. 有无感觉障碍
C. 有无病理反射
D. 有无腱反射亢进
E. 有无大小便障碍(sphincter disturbance)
[多选题]急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)的鉴别是前者
A. 有传导束型感觉障碍
B. 多表现有双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)
C. 有严重的排尿、排粪障碍
D. 可伴有脑神经受累
E. 有脑脊液蛋白(csf protein)-细胞分离
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