女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、类风湿(rheumatoid)、肘关节(elbow joint)、消炎痛(indomethacin)、调节作用(regulation)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、裂纹舌(fissured tongue)、食欲不振(loss of appetite)、不明显(not obvious)

[填空题]女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}治疗，效果不明显^{(not obvious)}，并逐渐出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高

若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 ( )

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举一反三：

[多选题]裂纹舌^{(fissured tongue)}形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

A. 相对特异作用
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向良性调节作用
E. 以上都不是

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