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患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar

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    低血糖(hypoglycemia)、剖宫产(cesarean section)、抗感染(anti-infection)、苯丙酮尿症(phenylketonuria)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、酸中毒(acidosis)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、心脏后负荷(heart afterload)、外周血管(peripheral vascular)

  • [填空题]患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。

  • 此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰,氧饱和度下降,双肺呼吸音降低,可闻及大量湿性啰音。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]肝豆状核变性特有的体征为 ( )
  • A. 肝脏损害
    B. 溶血性贫血
    C. 角膜K-F环
    D. 神经精神损害
    E. 肾脏损害

  • [单选题]骨骼性疾病时升高最为显著的是
  • A. ALT
    B. γ-GT
    C. ALP
    D. AST
    E. LDH

  • [单选题]苯丙酮尿症最突出的临床特点是
  • A. 智力低下
    B. 皮肤白皙
    C. 肌张力减低
    D. 头发褐黄色
    E. 伴有惊厥

  • [单选题]维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)患儿最早出现的骨骼改变是
  • A. 方颅
    B. 颅骨软化
    C. 肋骨串珠
    D. 鸡胸或漏斗胸
    E. 手镯或脚镯

  • [单选题]急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑( )
  • A. 高热惊厥
    B. 低钙惊厥
    C. 高血压脑病
    D. 低血糖
    E. 低钠惊厥

  • [单选题]中度脱水与重度脱水的区别是( )
  • A. 哭时泪少
    B. 皮肤弹性差
    C. 眼窝凹陷
    D. 周围循环衰竭
    E. 代谢性酸中毒

  • [单选题]心肺复苏时肾上腺素的作用是
  • A. 可降低外周血管(peripheral vascular)阻力,减轻心脏后负荷(heart afterload)
    B. 无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压,刺激心肌自主收缩
    C. 可减轻心源性肺水肿
    D. 可增加心肌兴奋性,故在室颤时禁用
    E. 可增加回心血量,降低心肌耗氧量

  • [单选题]下列对自身免疫性溶血的诊断最有意义的是( )
  • A. 临床上发热、苍白、黄疸等
    B. 肝脾大,轻中度贫血
    C. 网织红细胞明显增高,红细胞大小不等
    D. 直接抗人球蛋白试验阳性
    E. 骨髓象呈红系增生活跃

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