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患者女性,74岁,因"血压升高21年,活动时心悸1年,突发剧烈头

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    心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、降压药物(antihypertensive drugs)、酚妥拉明(phentolamine)、肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)、内伤发热(fever due to internal injury)、长期使用(long-term use)、窦性停搏(sinus arrest)、口服降压药(antihypertensive pills)、半小时(half an hour)

  • [填空题] 患者女性,74岁,因"血压升高21年,活动时心悸1年,突发剧烈头痛伴恶心半小时(half an hour)"就诊。患者21年前发现血压高,长期使用(long-term use)ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物,血压控制良好。目前使用复代文每天1片,外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促,活动时明显,在其他医院检查诊断心房颤动,给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率,华法林抗凝治疗,INR控制在2.0左右。半小时(half an hour)前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心,即由家人送医院急诊。既往史:发现血脂异常9年,长期使用(long-term use)舒降之40mg,每天1次,睡前服;2型糖尿病病史6年,长期使用(long-term use)二甲双胍,血糖控制良好。查体:T36.4℃,P82次/分,R30次/分,BP220/130mmHg,烦躁、意识模糊,四肢轻度抽搐;卧位,颈静脉无充盈;双肺呼吸音稍粗;HR96次/分,律不齐,第一心音强弱不一,心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿;眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

  • 此时可选择的治疗方案有

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  • 举一反三:
  • [多选题]窦性停搏(sinus arrest)心电图表现为
  • A. 长PP间期可P波与QRS波群均不出现
    B. 长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
    C. P-R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
    D. 长心动间期中不出现P波
    E. 长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

  • [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
  • A. 脾阳虚证
    B. 肾虚水饮
    C. 肾阴虚证
    D. 寒湿带下
    E. 肝血虚证

  • [多选题]内伤发热的特点为( )
  • A. 发热缓慢
    B. 病程较长
    C. 不恶寒或怯冷得衣则解
    D. 发热时发时止或发有定时
    E. 时伴有自汗或盗汗

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