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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘

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  • 【名词&注释】

    高脂血症(hyperlipidemia)、体格检查(physical examination)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、硝苯地平(nifedipine)、奇经八脉(eight extra meridians)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、关系密切、十二经脉(twelve channels)、双下肢水肿、急慢性心肌缺血(acute and chronic myocardial ischemia)

  • [填空题] 患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 举一反三:
  • [多选题]奇经八脉的作用是( )
  • A. 加强十二经脉(twelve channels)之间的联系
    B. 加强五脏六腑间的联系
    C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
    D. 调节十二经脉(twelve channels)气血
    E. 统率全身经脉

  • [多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
  • A. 遗尿
    B. 小便不利
    C. 咽喉肿痛
    D. 耳鸣耳聋
    E. 水肿

  • [多选题]慢性心力衰竭治疗的目的是
  • A. 降低死亡率
    B. 短期血流动力学稳定
    C. 阻止或延缓心室重塑
    D. 提高运动耐量改变生活质量
    E. 缓解症状

  • [单选题]麻子仁丸属( )
  • A. 寒下剂
    B. 润下剂
    C. 温下剂
    D. 逐水剂
    E. 攻下剂

  • [多选题]心肌活检术可能并发
  • A. 心肌穿孔
    B. 三尖瓣损伤
    C. 栓塞
    D. 房室传导阻滞
    E. 气胸

  • [多选题]心脏性猝死同时可并见
  • A. 左心室肥厚
    B. 急慢性心肌缺血(acute and chronic myocardial ischemia)
    C. 风心病
    D. 高血压
    E. 高脂血症

  • [多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括
  • A. P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强
    B. 胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音
    C. 胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
    D. 胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强
    E. 右心室抬举样搏动

  • [单选题]小儿惊风多见( )
  • A. 面色淡青或青黑
    B. 面色与口唇青紫
    C. 眉间、鼻柱、唇周发青
    D. 面色青黄无华
    E. 满面通红

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