
【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、制霉菌素(nystatin)、传染源(source of infection)、华支睾吸虫(clonorchis sinensis)、黑热病(kala-azar)、下落不明(whereabouts are unknown)、聚合酶链反应检测(pcr for detection)、有助于(helpful to)、补体结合(complement fixation)、脑脊液β2微球蛋白
[填空题]患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状缓解。术后第17天,查体发现右肺呼吸音减低,无发热,无明显咳嗽、咳痰及其他不适;床边摄胸部X线片:右下肺结节状阴影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺结节达3 cm×3 cm。
为尽快明确诊断,需要进行的检查是
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举一反三:
[多选题]肾综合征出血热(流行性出血热)高血容量综合征主要表现为
A. 血红蛋白增加
B. 脉搏洪大
C. 皮肤皱缩
D. 血压升高
E. 心率减慢
[多选题]华支睾吸虫生活史的内容主要包括
A. 虫卵需第一宿主淡水螺吞食
B. 人或哺乳动物食入尾蚴而发病
C. 在螺体内孵出毛蚴,经胞蚴、雷蚴、尾蚴阶段
D. 成虫寄生于人体小肠且排卵
E. 尾蚴附着于第二中间宿主淡水鱼虾
[多选题]根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型,正确的有 ( )
A. 鼠源型
B. 犬源型
C. 人源型
D. 自然疫源型
E. 野生动物源型
[多选题]关于流脑的病原学诊断正确的是 ( )
A. 特异性抗原检测有助于(helpful to)早期诊断
B. 特异性抗原的检测方法灵敏、特异、快速
C. 血或脑脊液脑膜炎球菌阳性可以确诊
D. 特异性抗体阳性有助于(helpful to)早期诊断
E. 用放射免疫法检测脑脊液β2微球蛋白有助于(helpful to)早期诊断和病情监测
[多选题]水痘的临床诊断不难,对非典型病例可选用实验室方法来确诊,常用的检查方法有
A. 疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B. 疱疹液接种、分离病毒
C. 查血清补体结合(complement fixation)抗体
D. 用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E. 用聚合酶链反应检测(pcr for detection)VZV病毒DNA
[多选题]狂犬病疫苗预防接种的对象是
A. 被狼等野兽咬伤者
B. 被下落不明的狗、猫等所咬伤者
C. 咬人的狗已被击毙
D. 患者唾液沾污医护人员的破损皮肤
E. 被吸血蝙蝠咬伤者
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