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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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    乳腺癌细胞(breast cancer cell)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、黏着力(adhesive force)、接触抑制(contact inhibition)、必不可少(absolutely necessary)、不良嗜好(bad habits)、至关重要(very important)、密切关系(close relationship)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]前列腺癌根治术的适应证包括
  • A. 临床分期T1~T2c
    B. 淋巴结转移或骨转移
    C. 患有严重的心血管疾病、肺功能严重异常等
    D. 预期寿命10年以上
    E. MRI提示肿瘤累及膀胱颈部

  • [多选题]肺癌放疗后出现急性放射性肺炎时,主要的治疗措施是 ( )
  • A. 肾上腺皮质激素
    B. 抗炎治疗
    C. 吸氧
    D. 支气管扩张剂
    E. 强心药

  • [单选题]男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是
  • A. 黄疸性肝炎
    B. 胆总管结石梗阻
    C. 肝癌
    D. 肝硬化晚期
    E. 壶腹周围癌

  • [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
  • A. 妊娠早期
    B. 恶心呕吐不食
    C. 呕吐酸水或苦水
    D. 神疲思睡
    E. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力

  • [单选题]肿瘤细胞膜的变化导致
  • A. 细胞通透性异常
    B. 与植物凝集素起凝集反应
    C. 接触抑制降低或消失
    D. 胞膜的黏着力降低
    E. 以上均是

  • [多选题]肺复合性小细胞癌所包含的肿瘤类型除了小细胞癌,还有
  • A. 鳞癌
    B. 腺癌
    C. 大细胞癌
    D. 梭形细胞癌
    E. 类癌

  • [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
  • A. 身痛逐瘀汤
    B. 补中益气汤
    C. 血府逐瘀汤
    D. 膈下逐瘀汤
    E. 少腹逐瘀汤

  • [单选题]阴道下段肿瘤进行放射治疗时,恰当的治疗方案为 ( )
  • A. 单纯阴道腔内照射
    B. 阴道腔内照射加子宫腔内照射
    C. 阴道腔内照射加盆腔外照射
    D. 阴道腔内照射加盆腔外照射,外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射
    E. 单纯体外照射即可

  • [单选题]乳腺癌最常见的转移部位是
  • A. 骨
    B. 肝
    C. 肺
    D. 脑
    E. 肾上腺

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