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患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来

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  • 【名词&注释】

    康复训练(rehabilitation training)、吸入性损伤(inhalation injury)、呼吸困难(dyspnea)、佝偻病(rickets)、矫形器(orthosis)、海绵垫(sponge mat)、塑料板材(plastic plate)、总面积(total area)、心虚胆怯、头晕目眩(light headedness)

  • [填空题]患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35 cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3 cm×4 cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4 cm×5 cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。

  • 适合的修复方法是(提示 右前臂、左侧胸部修复后,进一步手术对背部、左大腿清创,切除坏死组织至深筋膜,创面基底新鲜,总面积(total area)5%左右。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于高压电击伤早期创面的处理,叙述正确的是
  • A. 尽早行清创探查术
    B. 创面行保痂治疗
    C. 术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
    D. 尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
    E. 彻底清创后,可急诊行局部或游离皮瓣修复

  • [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
  • A. 体表属阳,体内属阴
    B. 功能属阳,物质属阴
    C. 气属阴,血属阳
    D. 亢奋属阴,抑制属阳
    E. 脏属阴,腑属阳

  • [多选题]烧伤早期休克的临床症状有 ( )
  • A. 口渴
    B. 烦躁
    C. 血压下降
    D. 尿少
    E. 恶心

  • [多选题]脊柱后凸常见的原因有
  • A. 强直性脊柱炎
    B. 脊柱结核
    C. 脊柱退行性病变
    D. 佝偻病
    E. 脊柱压缩性骨折

  • [多选题]关于烧伤矫形器,叙述正确的有
  • A. 矫形器每次佩戴不能超过2小时,否则会对皮肤造成损伤
    B. 矫形器交付患者使用后应该适时对矫形器进行调整或重新塑形
    C. 对需要暴露治疗的创面,矫形器的设计应空出创面部位
    D. 高温透明热塑板材可以用来制作透明面罩对面部瘢痕进行压力治疗
    E. 易摩擦部位应在矫形器相关部位加海绵垫对皮肤予以保护

  • [多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
  • A. 抑木扶土
    B. 益火补土
    C. 泻南补北
    D. 培土制水
    E. 滋水涵木

  • [单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩(light headedness),胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
  • A. 心脾两虚
    B. 阴虚火旺
    C. 痰热扰心
    D. 心虚胆怯
    E. 肝火扰心

  • [多选题]下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 ( )
  • A. 急期
    B. 休克期
    C. 水肿期
    D. 感染期
    E. 修复期

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