2020消化内科学卫生高级职称(副高)考试历年真题(04月07日)

1. [多选题]支持结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}诊断的有

A. 青壮年患者，有肾结核
B. 腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)
C. 腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应
D. X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
E. 腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

2. [单选题]不符合病毒性肝炎基本病变的是 ( )

A. 肝细胞变性坏死
B. 小胆管增生
C. 纤维组织增生
D. 慢性炎细胞浸润
E. Kupffer细胞异型增生

3. [单选题]男性，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。体检：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol／L，SGPT 80U/L，AFP（一），BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为

A. 胆汁性肝硬化（失代偿期）
B. 肝炎后肝硬化并肝癌
C. 慢性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 门脉性肝硬化（失代偿期）

4. [单选题]下列不是躯体性腹痛特点的是

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌紧张
D. 体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

5. [单选题]男，28岁，慢性腹泻4年，每日大便3～5次，粪呈糊状混有黏液脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。 X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。处理不正确的是

A. 5-氨基水杨酸+糖皮质激素保留灌肠
B. 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C. 用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D. 柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用
E. 用5-氨基水杨酸保留灌肠，每天1次

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