2022卫生资格呼吸内科主治冲刺密卷答案+解析(09.03)

1. [单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色^{(dark purple)}红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗^{(corticoid to therapy)}，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

2. [单选题]患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是( )

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全^{(mitral insufficiency)}
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

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