【导读】
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1. [多选题]下列损伤中,清创后可作一期缝合者有
A. 火器伤4小时,伤口污染较重
B. 大腿严重挫裂伤,组织坏死已24小时
C. 手外伤后8小时,伤口污染较重
D. 关节开放性损伤(open injury)10小时
E. 会阴部挫裂伤8小时
2. [多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是( )
A. 通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型
B. 2000年,WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段:轻度不典型增生、中度不典型增生(交界性IPMN)、重度不典型增生(原位癌)及浸润癌
C. 2012年日本仙台指南认为:无症状(asymptomatic)分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗,密切随诊
D. 对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式,因其常累及胰头,且多为良性,目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术(Beger术)即可,但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性
E. IPMN预后良好,良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右,浸润性IPMN为60%左右
3. [多选题]肝外胆管结石的成因有( )
A. 胆道感染
B. 胆管异物
C. 代谢因素
D. 胆囊功能异常
E. 十二指肠蠕动异常