患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、线粒体(mitochondria)、利福平(rifampicin)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、临床意义(clinical significance)、泼尼松(prednisone)、转移性(metastatic)、括约肌(sphincter)、胆红素水平(bilirubin concentration)、天冬氨酸氨基转移酶（AST）(aspartate aminotransferase (ast))

[填空题]患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）^{(aspartate aminotransferase (ast))}52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平^{(bilirubin concentration)}正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。

针对瘙痒的一线治疗方案是

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举一反三：

[单选题]男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确

A. 甲胎蛋白≥500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义
B. 原发性胆管细胞癌或转移性^(metastatic)肝癌可明显升高
C. 慢性病毒性肝炎偶可升高
D. 消化道肿瘤也可升高
E. 甲胎蛋白>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

[单选题]急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A. 禁食补液
B. Oddi括约肌^(sphincter)切开
C. 应用抗生素
D. 手术
E. 生长抑素

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

[单选题]下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是

A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 肾功能不全
D. 肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积
E. 血的IgA升高

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