【名词&注释】
体格检查(physical examination)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、胃黏膜(gastric mucosa)、葶苈子、质子泵抑制剂治疗、烦躁不安、有助于(helpful to)、明显变化(significant change)、胃灼热(heartburn)
[单选题]哪项检查有助于(helpful to)确诊（ ）
A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 血涂片
D. 病毒抗体检查
E. 动物接种
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举一反三：
[多选题]男性，50岁，哮喘病史25余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率365次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率124次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是
A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水
B. 静脉滴注抗生素
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 雾化吸入沐舒坦
E. 苯巴比妥镇静
[多选题]患者肠鸣漉漉，腹满便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗应首选
A. 生姜、半夏、茯苓
B. 甘遂、芫花、大戟、大枣
C. 柴胡、黄芩、桔梗、半夏、瓜蒌、枳壳、青皮
D. 茯苓、桂枝、白术、甘草
E. 防己、椒目、葶苈子、大黄
[多选题]患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热(heartburn)及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化(significant change)。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病
A. 心绞痛
B. 贲门失弛缓症
C. 胸膜炎
D. 肋间神经痛
E. 心内膜炎
F. 胃灼热(heartburn)、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。［体格检查］T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确，不需其他辅助检查
G. 粪便常规和便潜血
H. 血常规
I. 24h食管pH监测
J. 食管动力
K. 胃镜
L. 便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取A、规律进餐，忌饱餐
M. 避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm
N. 单用抑酸药治疗
O. 控制酸和胆汁反流的联合治疗
P. 手术治疗
Q. 注重对Barrett食管的随访
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