【名词&注释】
自主性(autonomy)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、团体凝聚力(group cohesiveness)、共济失调(ataxia)、左侧卧位(lateral recumbent position)、镇静剂(sedative)、复方降压片(compound antihypertensive tablets)、烦躁不安、血压高(high blood pressure)
[填空题]患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(high blood pressure)(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片(compound antihypertensive tablets)、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。
此时，护士应采取的护理措施有( )
