患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床试验(clinical trial)、移动性(mobility)、玉屏风散(modified jade screen powder)、身体状况(physical condition)、白蛋白结合型紫杉醇、核分裂象(mitotic count)、不良嗜好(bad habits)、大细胞癌(large cell carcinoma)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[填空题]患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

该患者下一步治疗（ ）

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举一反三：

[单选题]下列不是恶性肿瘤细胞的形态特点的是

A. 细胞大小不一、形态不规则
B. 核与胞质的比例增大
C. 核深染、核仁肥大
D. 胞质嗜酸性增强
E. 病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}象^{(mitotic count)}

[单选题]血清中含量最高的免疫球蛋白是( )

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgD
E. IgE

[单选题]早期口咽癌的治疗应先采用 ( )

A. 根治性放疗
B. 根治性手术治疗
C. 化疗
D. 放疗+手术综合治疗
E. 手术+化疗

[单选题]最新统计肺癌最常见的病理类型是( )

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}
E. 腺鳞癌

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

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