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患者女,45岁,银行职员。间断咳嗽,偶有痰中带血10天,胸部X线

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    免疫治疗(immunotherapy)、足厥阴肝经、住院治疗(hospitalization)、不良嗜好(bad habits)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、基因突变。、系统性淋巴结清扫术、银行职员(bank clerk)、手阳明大肠经、手太阳小肠经

  • [填空题]患者女,45岁,银行职员(bank clerk)。间断咳嗽,偶有痰中带血10天,胸部X线片发现右肺上叶阴影,CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节,结节周围有毛刺征和分叶征,纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗,行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm,为中-低分化腺癌,肿瘤侵及脏层胸膜,右侧第2组(2/3)、第7组(1/6)淋巴结转移,第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移,支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。 既往体健,否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后4周时体格检查:体温36.5℃,脉搏63次/分,血压110/72mmHg患者精神正常,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,右背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率63次/分,未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 26U/L,AST22U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者术后采用了术后化疗(培美曲塞/顺铂方案4个周期)联合放疗的治疗,并在术后第7个月结束术后辅助治疗,并进行术后的定期复查。但患者于术后18个月开始出现全身不适,伴疲乏无力、咳嗽、食欲减退、右侧胸痛。患者到医院查体发现其右侧锁骨上有2枚肿大淋巴结,胸部CT发现:右锁骨上有肿大淋巴结,双肺弥漫多发结节,腹部未见异常,骨扫描和脊柱MRI检查发现第8胸椎转移。结合病史考虑右锁骨上、双肺及第8胸椎多发转移。脑磁共振及腹部强化CT未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检,病理报告为中-低分化腺癌,与原发病灶一致。EGFR基因19号外显子突变,未发现ALK、KRAS基因突变。实验室检查:肝肾功能基本正常,Hb 78g/L。PS评分为1分。)该患者应该采用的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有( )
  • A. 足厥阴肝经
    B. 手太阳小肠经
    C. 足阳明胃经
    D. 任脉
    E. 手阳明大肠经

  • [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
  • A. 产后乳少
    B. 产后无乳
    C. 胸胁胀闷
    D. 食欲减退
    E. 脉弦数

  • [多选题]具有外周神经毒性的药物有( )
  • A. 紫杉醇
    B. 顺铂
    C. 甲氨蝶呤
    D. 阿糖胞苷
    E. 长春新碱

  • [多选题]临床试验中的严重不良事件包括( )
  • A. 需住院治疗
    B. 延长住院时间
    C. 伤残、影响工作能力
    D. 危及生命或死亡
    E. 导致先天畸形等事件

  • [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
  • A. 滑脉
    B. 结脉
    C. 弦脉
    D. 濡脉
    E. 促脉

  • [多选题]下列属于正治的是( )
  • A. 寒者热之
    B. 热者寒之
    C. 实者泻之
    D. 虚者补之
    E. 通因通用

  • [多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
  • A. 生殖系统肿瘤
    B. 乳腺肿瘤
    C. 神经内分泌系统肿瘤
    D. 放疗后骨髓抑制
    E. 化疗后骨髓抑制

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