2023卫生职称胸心外科学医学高级职称(副高)考试试题(3U)

1. [单选题]关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的 ( )

A. 又称贲门痉挛或巨食管
B. 长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变
C. 多见于青壮年，偶见于儿童
D. 如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型
E. 手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术

2. [单选题]男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是

A. 及早手术矫正畸形
B. 适当强心、利尿
C. 口服卡托普利
D. 吸氧
E. 行右心导管检查

3. [单选题]食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑

A. 肺部感染
B. 败血症
C. 输液反应
D. ARDS
E. 吻合口瘘

4. [单选题]脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称（ ）之为

A. 混合性脓胸
B. 腐败性脓胸
C. 厌氧菌性脓胸
D. 大肠埃希菌性脓胸
E. 金黄色葡萄球菌性脓胸

5. [多选题]正常人防止食管胃反流的机制是

A. 食管胃连接处的膈食管韧带，胃膈韧带起固定作用
B. 食管为连接成锐角
C. 食管胃连接处位于膈下2～3cm水平
D. 膈肌脚的剪刀力作用
E. 食管下段及贲门括约肌

6. [单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

A. 脏器肿大
B. 炎性包块
C. 肿瘤
D. 乙状结肠粪块
E. 肝囊肿

7. [单选题]严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理

A. 纠正休克
B. 保持呼吸道通畅
C. 补液
D. 广谱抗生素
E. 避免输入陈旧血

8. [单选题]DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术

A. 浅低温体外循环
B. 中度低温体外循环
C. 深低温低流量体外循环
D. 上、下半身^(afterlife)分别灌注体外循环
E. 深低温停循环

9. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

10. [单选题]下列哪项不是胸廓成形术的适应证 ( )

A. 上叶空洞，病人一般情况差
B. 一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术
C. 肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者
D. 张力空洞，厚壁空洞
E. 上叶空洞但中下叶亦有TB

11. [单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低
B. α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C. 糖原染色阳性
D. 过氧化物酶染色(POX)阳性
E. 苏丹黑B染色阳性

12. [单选题]患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物^(vomit)为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是

A. 药物保守治疗
B. 扩张治疗
C. 括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
D. 传统Heller术
E. 经胸（腹）腔镜Heller术

13. [单选题]甲型血友病的基因缺陷是

A. 凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入
B. 凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入
C. PAH的严重缺乏
D. CK的水平升高
E. 凝血因子X基因片段缺失

14. [单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

15. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

16. [单选题]患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理

A. 胸部CT检查
B. 纤维食管镜检查
C. 带网气囊食管脱落细胞检查
D. 同位素31P检查
E. 颈部淋巴结检查

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