2023神经内科学(副高)冲刺密卷答案解析(07.24)

1. [单选题]TCD检查时，如果发现一侧大脑中动脉血流速度比同侧大脑前动脉血流速度慢，且各自血流方向正常时，最不可能的是（ ）

A. 同侧颈内动脉闭塞
B. 对侧颈内动脉闭塞
C. 被检大脑中动脉闭塞
D. 对侧大脑前动脉闭塞
E. 同侧大脑前动脉狭窄

2. [单选题]下列体征与脑桥中央髓鞘溶解症所致的闭锁综合征不符的是

A. 四肢瘫
B. 咀嚼无力，吞咽障碍
C. 意识障碍
D. 言语不能
E. 眼球外展不能

3. [单选题]女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为

A. 腰肌劳损
B. 髋关节炎
C. 臀部纤维组织^{(fibrous tissue)}炎
D. 骶髂关节炎
E. 坐骨神经痛

4. [单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 磷酸盐结晶
C. 碳酸盐结晶
D. 草酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶

5. [单选题]帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间^{(a period)}后上述症状会突然消失，该患者可能为

A. 急性肌张力障碍
B. 失神发作
C. 开关现象
D. 复杂部分性发作
E. 药物中毒

6. [单选题]男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为

A. 头颅CT
B. 磁共振弥散加权成像(DWI)
C. SPECT
D. 头颅MRI
E. 腰椎穿刺

7. [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

A. 湿热下注，热扰精室
B. 肾虚滑脱，精关不固
C. 劳伤心脾，气不摄精
D. 君相火动，心肾不交
E. 脾肾两虚，精关不固

8. [单选题]癫痫病人作脑电图检查可以

A. 发现病原
B. 找出最佳治疗方案
C. 支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D. 判断有无智力低下
E. 估计下次发作时间

9. [单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

A. 手术后肠粘连^{(postoperative intestinal adhesions)}
B. 肠扭转、肠套叠
C. 绞窄性疝
D. 腹部大手术后
E. 蛔虫团或粪块堵塞肠腔

10. [单选题]下列哪些特点与Alzheimer病最符合

A. 大脑皮质神经元的缺失
B. 皮层的脱髓鞘
C. 小脑神经元的缺失
D. 海马的退行性变
E. 大脑的血管源性损害

11. [单选题]下列检查中，能反应自主神经功能的是

A. 痛觉及温度觉
B. 腹壁及提睾反射
C. 深反射及病理征
D. 眼心反射及皮肤划痕
E. Lasegue征及Kernig征

12. [单选题]关于SLE伴发的无菌性脑膜炎，叙述错误的是（ ）

A. 只出现在SLE早期
B. 可伴有精神症状和癫痫
C. 查体有脑膜刺激征
D. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力可以增高，但查不到病原菌
E. 激素治疗有效

13. [单选题]三叉神经感觉的第一级神经元位于

A. 膝状神经节
B. 半月神经节
C. 脊神经节
D. 星状神经节
E. 蝶腭神经节

14. [单选题]急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为

A. 进行性瘫痪
B. 感觉障碍两侧不对称
C. 尿便障碍不明显
D. 腰穿显示椎管无梗阻
E. 无前驱感染史

15. [单选题]3/6级收缩期杂音是

A. 杂音轻度
B. 杂音中度、无震颤
C. 杂音中度伴震颤
D. 杂音响亮伴震颤
E. 杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到

16. [多选题]发作性睡病患者应避免

A. 长时间连续工作
B. 进行高精度工作
C. 驾车
D. 倒班工作
E. 危险性职业

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