妇产科学主治医师2023人机对话每日一练(03月20日)

1. [单选题]某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为

A. 宫缩乏力性产后出血
B. 软产道损伤性产后出血
C. 凝血障碍性产后出血
D. 胎盘残留性产后出血
E. 羊水栓塞性产后出血

2. [单选题]对于前置胎盘的处理，下述哪项是错误的

A. 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法
B. 期待疗法为止血及补充血容量
C. 根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理
D. B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型
E. 中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

3. [单选题]关于人工流产，下述哪项是错误的

A. 妊娠10周以内可用吸宫术
B. 人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法中止妊娠
C. 妊娠10～14周可用钳刮术
D. 体温两次>37.5℃，为禁忌证^{(contraindication)}
E. 急性生殖器^(genital)炎症为手术禁忌

4. [单选题]慢性羊水过多临床表现为

A. 多发生在妊娠20～24周
B. 自觉症状严重
C. 常并发胎盘早剥
D. 破膜后易发生脐带脱垂
E. 胎儿畸形多见，无脑儿居多

5. [单选题]胎头浮，后顶骨先嵌入骨盆入口，矢状缝偏前，应考虑

A. 前不均倾
B. 后不均倾
C. 骨盆入口狭窄
D. 枕横位
E. 枕后位

6. [单选题]以下关于电子胎儿监护的描述错误的是

A. 胎心率基线正常FHR为110~160bpm
B. FHR变异指FHR有小的周期性波动
C. 宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间^(duration)>15秒，是胎儿良好的表现
D. 变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现
E. 晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。

7. [单选题]产后血液系统的变化正确的是

A. 产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B. 纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常
C. 红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常
D. 血容量于产后24小时内增加至最大
E. 产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

8. [单选题]为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是

A. 阴道前庭
B. 阴道下段前壁
C. 阴道中段后壁
D. 阴道上段侧壁
E. 阴道后穹隆

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