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一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关

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  • 【名词&注释】

    芬太尼(fentanyl)、甘氨酸(glycine)、庆大霉素(gentamicin)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、阿托品(atropine)、肩关节成形术、酸中毒(acidosis)、整形手术(plastic surgery)、碱中毒(alkalosis)

  • [填空题] 一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术,麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常,实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。

  • 连接标准监测、及给氧。神经阻滞刺入顺利,患者能很好耐受。但你指导的低年住院医师注射完0.5%布比卡因30mL之后约1分钟,患者出现惊厥。他立刻给患者静脉注射100mg硫喷妥钠。患者出现严重恶心、呕吐和腹痛。目前其BP为190/120mmHg,HR为120次份。怀疑患者发生急性间歇性卟啉病。以下何种机制是正确的

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  • 举一反三:
  • [单选题]女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO50mmHg,pH7.32,PaCO60mmHg,鼻导管吸氧(2L/min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO55mmHg,pH7.31,PaCO65mmHg,以下最合适的治疗选择是
  • A. 提高吸氧浓度
    B. 改用面罩吸氧
    C. 气管插管
    D. 吸纯氧
    E. 以上都不是

  • [单选题]对空、回肠的描述,错误的是
  • A. 空肠管壁较厚,管径较粗
    B. 回肠管壁较薄,管径较细
    C. 空肠环状黏膜皱襞密且高
    D. 回肠环状黏膜皱襞低且疏
    E. 空肠黏膜内有集合淋巴滤泡

  • [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 暑
    D. 湿
    E. 燥

  • [单选题]胸膜下界在肩胛线上平
  • A. 第8肋
    B. 第9肋
    C. 第10肋
    D. 第11肋
    E. 第12肋

  • [多选题]烧伤瘢痕晚期整形手术(plastic surgery),气管插管困难者处理应为 ( )
  • A. 选用放置喉罩
    B. 选用纤维喉镜引导插管
    C. 选用局麻下切开瘢痕后插管
    D. 选用表面麻醉清醒气管插管
    E. 需完全清醒后拔管

  • [单选题]67岁男性由于癌症拟于全麻下行左侧盆骨切除术,该患者其他方面正常。以丙泊酚和芬太尼诱导,以泮库溴铵肌松,维持用异氟烷。预防性地静脉滴注庆大霉素100mg、头孢唑林1g。手术结束时,尺神经TOF刺激可引出拇指颤动程度为2/4,以足量的新斯的明和阿托品拮抗肌松,患者苏醒,自主呼吸回复,吸痰拔管。就在要送到PACU时患者发生喉痉挛,正压通气失败后给予40mg琥珀胆碱,面罩100%氧气维持通气一小时后,他仍旧没有呼吸。以下哪个是患者呼吸暂停的最可能的解释
  • A. 卒中
    B. 庆大霉素
    C. 泮库溴铵
    D. 再箭毒化
    E. 琥珀胆碱

  • [多选题]为保证母婴安全,产科麻醉者应亲自检查
  • A. 麻醉机
    B. 氧气
    C. 急救设备
    D. 药物
    E. 吸引器

  • [单选题]低温时最不可能引起室颤的因素是 ( )
  • A. 酸中毒(acidosis)
    B. 碱中毒(alkalosis)
    C. 高钠
    D. 低钾
    E. 高钙

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