2023普通外科高级职称(副高)试题剖析(05.31)

1. [单选题]男性，63岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行还纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为

A. 右腹股沟斜疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右侧股疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

2. [多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

A. 听宫
B. 下关
C. 颊车
D. 耳门
E. 听会

3. [单选题]下尿路功能障碍分类的主要依据是

A. 症状
B. 体征
C. 影像学检查
D. 尿动力学检测
E. 神经学检查

4. [单选题]关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确

A. 病变只发生于中小动脉
B. 女性少见
C. 病因不明
D. 病变以下肢为多
E. 间歇性跛行为早期症状

5. [多选题]胰岛素瘤的临床表现为

A. 口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解
B. 低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下
C. 发作时症状似癫痫
D. 部分病人可被误诊为精神病
E. 昏迷

6. [单选题]肝蒂内包含的结构不包括

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 门静脉
D. 淋巴管
E. 神经

7. [单选题]有关气腹并发症，错误的是

A. 气腹可引起下肢静脉血栓形成
B. 二氧化碳气腹可导致心律失常
C. 皮下气肿的形成与穿刺技术无关
D. 术后可出现肩背部酸痛
E. 气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓

8. [单选题]女性，33岁，查体时钡餐发现胃内息肉样肿块，胃镜示幽门有3处直径分别约3cm、3cm、1.5cm多发肿块，病理为胃平滑肌瘤，首选的治疗是

A. 无需治疗，观察随访
B. 内镜下肌瘤切除术
C. 远侧胃部分切除术
D. 全胃切除术
E. 全胃切除并淋巴结清扫术

9. [单选题]复苏后防治脑水肿首选的脱水剂是

A. 50%的葡萄糖液
B. 20%的甘露醇液
C. 25%的山梨醇液
D. 30%的尿素液
E. 血清蛋白

10. [单选题]术前准备中，下列哪项处理不正确

A. 心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B. 经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C. 肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地^{(be safely)}耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

11. [单选题]遗传性凝血功能障碍常见的疾病是

A. 维生素K缺乏症
B. 血小板无力症
C. 血友病
D. 异常球蛋白血症
E. 原发性血小板增多^{(primary thrombocythemia)}症

12. [单选题]人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要

A. 下丘脑口渴中枢
B. 肾脏的调节
C. 肾上腺的调节
D. 抗利尿激素
E. 醛固酮

13. [单选题]上消化道出血定位应首选

A. B型超声
B. CT
C. 核素扫描
D. 选择性血管造影
E. 纤维内镜

14. [单选题]休克早期交感肾上腺髓质系统处于

A. 强烈兴奋
B. 强烈抑制
C. 先兴奋后抑制
D. 变化不明显^{(not obvious)}
E. 先抑制后兴奋

15. [多选题]病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理

A. 切除左外叶
B. 肝动脉灌注栓塞化疗
C. 全身化学治疗
D. 放射治疗
E. 腹腔化疗
F. 不应再作手术

16. [多选题]超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生

A. 受者、供者血型不合
B. 再次移植
C. 反复输血
D. 多次妊娠
E. 长期血液透析的个体

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