
【名词&注释】
特发性(idiopathic)、甲状腺炎(thyroiditis)、静脉注射(intravenous injection)、快速静脉滴注、负荷量(load quantity)、葡萄糖-6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)、生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)、静脉滴注生理盐水、先天性卵巢发育不全(congenital gonadai dysgenesis)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[填空题] 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)
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举一反三:
[单选题]成人糖原累积症中,最常见的酶缺陷是
A. 糖原合成酶
B. 分支酶
C. 肌磷酸化酶
D. 肝磷酸化酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴
[单选题]生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)的常见病因是
A. 先天性卵巢发育不全(congenital gonadai dysgenesis)
B. 营养不良
C. 特发性GHD与器质性GHD
D. 肾衰竭
E. 心理社会性侏儒
[单选题]女,45岁,1型糖尿病2年,3小时前注射胰岛素12U,未进食,20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊,查体:BP155/85mmHg,面色苍白,皮肤多汗,心率110次/分,四肢肌张力减弱,病理征(-)。正确的处理是 ( )
A. 立即抽血查血糖,待结果出来后再作处理
B. 快速静脉滴注生理盐水,同时静脉注射胰岛素首次负荷量后,继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴
C. 立即经口给予糖水
D. 立即抽血查血糖,但不必等待结果,立即给予50%葡萄糖液60~100ml静脉注射
E. 立即静脉滴注5%葡萄糖盐水
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药
[单选题]桥本甲状腺炎多见于
A. 青少年
B. 老年男性
C. 老年女性
D. 孕妇
E. 低碘饮食者
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